مرض السكر
Mellitus diabetes
يسبح هرمون الأنسولين فى الدم باحثا عن جزئ السكر السابح معه فى نفس تيار الدم ، ويلتقى الأثنين معا ومن ثم يذهبا سويا الى الخلايا المختلفة ، حيث يقرع الأنسولين على باب الخلية ، مستأذنا لجزئ السكر بالدخول إليها .
وفى داخل الخلية .. يحترق جزئ السكر مكونا طاقة حرارية ، وتلك الطاقة الحرارية تعمل على تشغيل كل أجزاء الجسم لتأدية الوظائف الحيوية فيه .
ما هو السكر؟
هو المادة الحلوة التى نتناولها فى الطعام ، أو هو ناتج التمثيل الغذائى للمواد النشوية بعد هضمها ووصولها الى الأمعاء الدقيقة ، فهو فى النهاية خلاصة تحولات الأطعمة المختلفة التى نتناولها ، والتى تتحول الى سكر
( الجلوكوز ) بواسطة الكبد والسكر للإنسان ، هو بمثابة البنزين بالنسبة للسيارة .
ما هو الأنسولين؟
هو ذلك الهرمون الذى ينتج بواسطة خلايا بيتا ، ( لانجرهانز ) .. الموجودة فى البنكرياس .
ووظيفة الأنسولين هى ، حمل جزيء السكر ، وإدخاله إلى داخل خلايا الجسم المختلفة ، لتوليد الطاقة اللازمة لتشغيل تلك الخلايا
فما هى إذن تلك الخلايا؟
هى وحدة البناء ، لكل أعضاء الجسم ، وهى بمثابة ( البلوك أو الطوبة ) فى بناء الجدار .. وهى تستفيد من الجلوكوز لتوليد الطاقة اللازمة لإبقاء تلك الخلايا حية ، وتعمل بصورة جيدة ، لصالح كل الجسم ، وتؤدى الوظائف الحيوية من تنفس وتمثيل جميع أنواع الغذاء المهضوم ، وغيره .
كيف ، ومتى ، تعلم أنك قد أصبحت مريضا بالسكر؟
- إذا أظهر تحليل مستوى السكر فى الدم أنه قد وصل إلى (140 مج ) أو أكثر ، فى ثلاث مرات متعاقبة لأداء ذلك التحليل بعد ( 12 ) ساعة من الصيام عن الأكل والشراب .
- عامل الوراثة .. قد يلعب دورا كبيرا فى الاستعداد للإصابة بهذا المرض فى مرحلة لاحقة من العمر .
- عامل السمنة .. والإفراط فى تناول الطعام مع التقدم فى العمر ، فأنه يزيد من فرص الإصابة بذلك المرض
ما هى أنواع داء السكرى؟
هناك نوعان من مرضى السكر ، أولهما ، وهو المعتمد على الأنسولين ، والآخر ، وهو غير معتمد على الأنسولين فى علاجه .
- النوع الأول:
نوع طفولى .. وهو يصيب الأطفال فى السنوات الأولى من أعمارهم ، وفى ذلك يتم الاعتماد على الأنسولين اعتماد كليا فى علاج ذلك النوع ، ولا يصلح معه علاج أخر ، مثل الحبوب وغيرها
- النوع الثانى:
وهو ما يهمنا فى هذا الصدد ، ونسبته تصل الى 90 % من مجموع مرضى السكر فى الأعمار المتوسطة ، وما بعد ذلك .
وأسباب الإصابة بالسكر من النوع الثانى هى :
- أما أن يكون هناك ما لا يكفى من الأنسولين لأداء مهمته فى حمل الجلوكوز وإدخاله إلى داخل الخلايا .
- وجود أنسولين كافى فى الدم ، ولكن أبواب الخلايا لاتفتح له ، ويسمى هذا بالأنسولين المقاوم .
- هناك خلايا ( ألفا ) الموجودة فى البنكرياس ، وهى تفرز ما يشبه الهرمون ( الجلوكاجون ) ، والذى يضاد عمل الأنسولين ، وبالتالى فأنه يرفع نسبة السكر فى الدم .
- السمنة الزائدة ، وتخزين كميات كبيرة من الجلوكوز فى الكبد ، والنسيج الدهنى من الجسم ، وهذا السكر الزائد قد يربك الخلايا ، ولا تستطيع القيام بأداء العمل المطلوب منها ، فيتراكم السكر فى الدم ويؤدى للأعراض المصاحبة له . والتى تتلخص فى المظاهر التالية :
- إما ارتفاع نسبة السكر فى الدم :
فقد يصل الارتفاع إلى مستويات خطيرة أكثر من (500 مج ) مع تكون الأسيتون ( حموضة الدم ) . وسبب ذلك هو عدم استعمال العلاج بصفة منتظمة ، أو الاهمال ، والاستهتار بالحالة . وهذا أمر خطير جدا ، ويصاحب ذلك : كثرة التبول ، والعطش واضطراب الرؤية ، وتشويش للذاكرة ، وعدم التركيز مع الدوخة وفقدان للشهية وآلام بالبطن وجفاف بالجلد ، مع إجهاد جسمانى واضح ، ويكون ذلك مرتبط بالتنفس المتكرر والعميق ، مع غيبوبة ، وظهور الأسيتون فى البول ، ورائحة فم المريض تشبه رائحة التفاح المعطن الفاسد .
فإذا وجدت كل هذه الأعراض لدى مريض السكر ، فيجب التوجه به إلى المستشفى فورا للإسعاف.
واذا كنت تعرف أنك مريض بالسكر ، وأن مستوى السكر فى الدم لديك قد تعدى (200 ) مج ، وكنت تعانى من إصابة بالبرد أو ارتفاع بدرجات الحرارة ، فعليك بعرض نفسك على الطبيب فورا .
- و انخفاض نسبة السكر فى الدم :
وسبب ذلك ربما يرجع إلى تعاطى جرعة عالية من الدواء ( انسولين أو حبوب ) .. وأعراضه هى : صداع ، دوخة ، اضطراب فى التفكير ، مع عرق غزير ، وهبوط عام بالجسم ، ثم الدخول فى غيبوبة . ولذا يلزم الاسراع بإعطاء المريض بعض من المشروبات السكرية ، مع نقله للمستشفى للتأكد من التشخيص . وتلقيه العلاج اللازم .
ما هى عواقب مرض السكرى .
هناك أمراض عدة خطيرة ، وأهمها : أمراض القلب ، والكليتين ، وتصلب الشرايين ، وتلف الأعصاب ويتمثل فى تنميل وخذلان بالأطراف ، اليدين والقدمين ، والقابلية للعدوى بسهولة ، وحدوث العمى ، وفقد البصر وقد يبتر أحد الأطراف نظرا لعجز الدورة الدموية فى أداء وظيفتها .
ما الذى يجب على مريض السكر أن يهتم به للتغلب على ذلك المرض الخطير ؟
- ملاحظة مستوى السكر ، والكلسترول ، والدهون فى الدم بصفة منتظمة ودورية .
- الاهتمام بعناصر التغذية ، والتحكم فى وزن الجسم وجعله متناسق مع الطول ، وممارسة الرياضة بأنواعها .
ما هى عناصر التغذية الجيدة المقترحة لدى مريض السكر ؟
- اجعل ما بين 50 – 60 % من طعامك ، مكون من الكربوهيدرات المعقدة ، مثل الخبز الأسمر كامل الردة وأستعمل البرغل ، والحبوب الأخرى بالإضافة إلى الأرز والمعكرونة . والجرام الواحد يعطى 4 سعرات حراري
- اجعل طعامك من البروتين لا يتعدى ( 15 ) بالمائة ، من حاجاتك اليومية من الطاقة ، وأفضل أنواع البروتين الحيوانى هو من الأسماك ، والطيور .. فكل جرام من البروتين يعطى ( 4 ) سعر حرارى .
- أقتصد جدا فى استعمال الزيوت ، بحيث لا تزيد عن ( 30 ) بالمائة من احتياجك اليومى لها ، وأفضل أنواع الزيوت هى : زيت الزيتون ، وزيت الذرة ، حيث أن كل واحد جم من تلك الزيوت ، يعطى ( 9 ) سعرات
- عليك انتقاء الطعام الغنى بالألياف ، مثل الخبز كامل الرده والبقول والحبوب والخضراوات ، والفاكهة
فهى تعمل بطريقتين :
- تقلل من نسبة الكلسترول والدهون فى الدم .
- بالاتحاد مع السكر المذاب فى الأمعاء ، وتقلل من امتصاصه السريع فى الدم وبالتالى إدخاله إلى الخلايا من دون مضاعفات . كما أن الألياف ، تعطيك الإحساس بالشبع ، وتمنع الامساك ، وتلين البطن .
- لا يجب على مريض السكر أكل اللحوم التى مصدرها الأعضاء الحيوانية ، مثل : المخ ، والقلب ، والكلاوى والكبد كما يجب الإقلال من أكل الجنبرى أو ( القرديس ) والبيض ، لأن بهم نسبة عالية من الكلسترول .
- استبدل المواد السكرية ، بمواد التحلية الاصطناعية ، مثل ( سكر الفاكهة ) وهى مادة آمنة العاقبة وليس لها مضار صحية .
- عليك بأكل كميات صغيرة من الطعام المشكل فى كل مرة ، بحيث لا تتعدى حجم طبق فنجان الشاى
للمرة الواحدة ، لأنه كلما قل حجم كمية الطعام ، فأنه بالتالى تقل كمية الأنسولين المطلوب إنتاجها داخل الجسم وهذا يريح البنكرياس ولا يرهقه
- عليك بانقاص الوزن ، وهذا يأتى فى المرتبة الأولى . حيث أن ( 60 ) بالمائة من مرضى السكرى ، يعانون من زيادة الوزن ، وذلك بسبب الحياة الرتيبة ، التى لا يصاحبها أى مجهود بدنى .. حيث وجد أن السمنة تعمل على غلق أبواب الخلايا ، وعدم قدرة السكر فى الدخول اليها ، وبذلك يظل سابحا فى الدم ، بنسبة عالية ، ويؤدى للمشاكل الصحية الغير مرغوب فيها وهنا يجدى العلاج بعقار ( الجلوكوفاج GLUCOPHAGE ) فى صورة حبوب.
- ممارسة الرياضة .. وأهمية ذلك تكمن فى أنها تساعد على انقاص الوزن ، وعودة مستوى السكر فى الدم الى وضعه الطبيعى .. ودون الحاجة الى أدوية السكر فى خفض ذلك المستوى ، فالرياضة .. عامل فعال لتقوية ضربات القلب ، وانقاص الوزن ، وخفض مستوى الكلسترول فى الدم ، وبالتالى انقاص مستوى الجلوكوز والرياضة هى الشيء الوحيد الذى يرفع مستوى الكلسترول الجيد فى الدم HDL .. الذى يحمى القلب من أمراض تصلب الشرايين . والمقصود بالرياضة هو الجرى ، او المشى ، بصفة منتظمة ، أو ممارسة أى نوع آخر
- حافظ على نظافة أسنانك ، وفمك ، وذلك للوقاية من اصابة اللثة ، والعدوى الميكروبية بصفة عامة.
- الإقلال من التوتر فى حياتك اليومية ، فأن التوتر يجعلك مضطربا فى طعامك ، ومنامك . وهذا ينعكس سلبا على مستوى السكر فى الدم ، لأن السكرى ، يعتبر مرض التوتر بالدرجة الأولى .
فكيف تتخلص من التوتر .. ؟
يجب إرخاء جسمك كلما سنحت لك الفرصة بذلك ، وعليك أن تستمع دائما لنداء جسمك لك بالراحة
وأبعد عن ذهنك كل العوامل السلبية فى حياتك ، وفكر جديا فى التغلب على ذلك المرض .
والعناصر المكملة التى قد تساعدك فى خفض مستوى السكر فى الدم هى : الكرميوم ، ومجموعة فيتامين ب المركب ، وفيتامين ج ، وعناصر الزنك ، والماغنسيوم . ويجب أكل كثير من البصل ، والثوم لهذا الغرض ، وشرب القرفة وأحرص على تناول الحليب خالى الدسم ، وأترك أنواع اللحوم المصنعة ، وجميع أنواع الطعام الحلو المذاق ، فأن ذلك يوفر عليك متاعب كثيرة من جراء تناولها.
لكن ولسوء الحظ ، فأن اللذين يعانون من مرض السكر من النوع الثانى ( TYPE II ) لديهم أحد الاحتمالات التالية :
- لا توجد كمية كافية من الأنسولين سابحة فى الدم ، تغطى الأعداد الهائلة من جزيئات الجلوكوز المتواجدة فى الدم لكى تتحد معها فى طريقها الى الخلية .
- أن تكون نوعية الأنسولين الموجود فى الدم رديئة التكوين ، ولا تستطيع الارتباط بالجلوكوز أصلا .
- أبواب أو مستقبلات الخلايا موصدة ، ولا تفتح لدخول الجلوكوز إليها لأداء وظيفته ، وهى توليد الطاقة وهؤلاء المرضى بالسكر معرضون دوما للإصابة بأمراض أخرى مزمنة من جراء وجود مستويات عالية من السكر فى دمائهم ، مثل : أمراض القلب ، وأمراض الكلى ، وتصلب الشرايين ، والتهاب الأعصاب ، وحالات العمى ، والشفاء من الأمراض بصعوبة .
لذلك يجب على هؤلاء المرضى العمل على ضبط مستويات السكر فى الدم لديهم ، والحفاظ على الوزن المثالى للجسم فى كل حالة على حدة ، وكذلك ممارسة العديد من أنواع الرياضة .
ويمكن لمرضى السكر عمل الريجيم الخاص بهم ، وتغيير مجرى سير المرض لصالحهم ، ومنع حدوث المضاعفات وذلك باتباع الأتى :
- الالتزام بأتباع حمية غذائية خاصة كالآتى :
- تناول ما بين 50 إلى 60 فى المائة % من مصدر السعرات الحرارية اللازمة للجسم يوميا ، من النشويات المعقدة ، مثل الأرز والمكرونة والبطاطس .. فكل جرام من تلك المواد يمد الجسم بعدد 4 سعرات حرارية .
- حدد مقدار البروتين المستهلك يوميا من 12 إلى 20 فى المائة % من قيمة السعرات الحرارية اللازمة فى اليوم الواحد .. حيث أن كل جرام من البروتين يعطى عدد 4 سعرات حرارية .
- لا يجب تناول أكثر من 30 فى المائة % من السعرات الحرارية اللازمة فى اليوم الواحد من الدهون ، ولكن ابتعد تماما عن تلك الدهون المجمدة فى درجة حرارة الغرفة ، مثل الزبد و المرجارين ، ولكن تناول بدلا منها زيت الزيتون النقى المعصور على البارد . وكل واحد جرام من الزيوت يمد الجسم بعدد 9 سعرات حرارية .
- لا تنسى نصيبك اليومى من الألياف ، خصوصا الألياف التى تذوب فى الماء ، والتى مصدرها البقوليات والحبوب النباتية ، والفاكهة الطازجة والخضراوات . فكلها تعمل على خفض نسبة الدهون فى الدم ، وتحد من امتصاص السكر السريع إلى تيار الدم .كما أن الألياف تشعرك بالشبع السريع ، وتمنع حدوث الامساك
- لا يجب تناول أكثر من 300 مجم من الكلسترول يوميا فى أنواع الطعام المختلفة ، والأطعمة الغنية بالكلسترول مثل : الأعضاء الحيوانية ،كا الكبد ، والمخ ، والكلى ، وصفار البيض ، وبعض منتجات الألبان
- استبدال سكر الطعام ، بمواد التحلية الأخرى ، مثل : ( السكارين ، الأسبرتام ) وتلك لا تعطى سعرات حرارية .. أو سكر ( الفركتوز أو السوربيتول ) وتلك تعطى سعرات حرارية .
ولكن يجب الحذر من استخدام السوريتول أو الفركتوز بكثرة ، لأن كل منهما قد يعمل على رفع نسبة الجلسريدات أو الدهون الثلاثية فى الدم بصورة عالية .
- تناول وجبات صغيرة من الطعام بين حين وآخر . لأن الجسم قادر على التعامل مع تلك الكميات الصغيرة بكفاءة أكبر عما اذا كانت أكبر من ذلك .
والنصيحة هو أكل ثلاث وجبات صغيرة فى اليوم ، ويتخلل ذلك أكل كميات أصغر من الخضراوات
أو الفاكهة ( تصبيرة ) ما بين تلك الوجبات الأساسية ، برتقالة مثلا أو قطعتى بسكويت جاف .
- تجنب التدخين والمواد الكحولية ، لأن الكحول هو سكر عالى السعرات الحرارية .
- تناول زيت السمك بكميات معتدلة ، حيث أن الكميات الزائدة عن الحد
( أكثر من 6 جرام فى اليوم ) لمدة شهر ، تؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر فى الدم ، وذلك بسبب التدهور السريع للتمثيل الغذائى عالى الطاقة لمركب ( الأوميجا-3 ) الموجود فى زيت السمك .
- يجب انقاص الوزن لهؤلاء الأفراد المصابون بمرض السكر من النوع الثانى ، وهؤلاء من المؤكد يعيشون حياة خاملة ، لا نشاط فيها ويأكلون الكثير من الطعام .
وزيادة الوزن تلك تؤدى إلى غلق مستقبلات الأنسولين بالخلية ، وبذلك لا يستطيع السكر من الدخول إلى الخلية ، ويظل سابحا فى الدم . لذا فأن الرياضة مع انقاص الوزن سوف يكون لهما أثر ايجابى فى التغلب على مرض السكر .
- لا تتجاوز المعقول من الأشياء ، فربما تكون قد جربت حتى الصيام عن الطعام ، ولكن ذلك لم يساعد فى انقاص الوزن . فلا تيئس وتعمل على وقف البرنامج كلية .. ولكن أستمر فى المحاولة مرات عديدة .
- دع جميع أفراد عائلتك يشتركون معك فى نظام غذائى واحد ومفيد للجميع ، بغرض انقاص الوزن .
- ممارسة الرياضة بانتظام ، هو أمر هام وضرورى لمرضى السكر ، بالاضافة إلى الحمية الغذائية .
فالرياضة تقوى ضربات القلب ، وتنظمها ، وايضا تعمل على تنظيم مستوى السكر فى الدم ، وتحسن الدورة الدموية للأطراف ، كما أنها تخفض من مستوى الكلسترول والدهون الثلاثية فى الدم ، وترفع من نسبة الكلسترول الجيد فى الدم ( HDL ) والذى يحمى شرايين القلب من التلف .
كما أن الرياضة تساعد على النوم الجيد ، وترفع الروح المعنوية ، وتحمى من الاكتئاب النفسى .
كما أن الرياضة تكثر من وجود مستقبلات الأنسولين على سطح الخلية ، بمعنى أن الأنسولين يصبح أكثر قدرة على وضع جزيئات السكر داخل الخلية بسهولة .
والرياضة إجمالا هى جرعة إضافية من الأنسولين تقدم لخدمة مريض السكر .
وسواء كان المشى أو السباحة أو ركوب الدرجات فكلها رياضة ، طالما أنها تؤدى بانتظام على الأقل لمدة 30 دقيقة يوميا ، ثلاث مرات فى الأسبوع .. فهذا يكفى ويفى بالغرض .
ولكن لا تمارس أنواع الرياضة العنيفة ، مثل رفع الأثقال ، لأنها تعمل على رفع ضغط الدم ، وكذلك رفع مستوى السكر فى الدم .
- حافظ على نظافة أسنانك ، وعلى أن تكون اللثة لديك سليمة .
- قلل من التوتر والانفعالات المستمرة من حولك ، وعلاج الأمور بحكمة وموضوعية .
فالسكر والتوتر لا يتفقان ، وكل منهما يزيد مشاكل الآخر . وهنا نقدم لك بعض النصائح التى تحد من
التوتر والتحكم فى الضغوط النفسية من حولك .
- هدئ أعصابك ، وأسترخى .. وذلك بممارسة التنفس العميق جالسا ، مع تصور الأشياء الجيدة التى مررت بها فى حياتك .
- تعلم كيف تفكر فى الأشياء بمنظور ايجابى ، وتخلى عن السلبيات ، ويجب أن يكون الأمل معقود على الأفضل فى نواحى الحياة المختلفة وفى المستقبل .
- أفعل الأشياء التى دوما تحب أن تقوم بها ، مثلا : أشترى لنفسك ثوب جديد أو تحدث مع صديق لم تراه لفترة طويلة ، أو فكر فى أمنيات تحب أن تحققها .
- تعلم كيف تقيس لنفسك مستوى السكر فى الدم ، وربما مستوى الكلسترول ايضا ، بجهاز واحد فى المنزل .
- كن حذرا عند تعاطى بعض الأدوية الأخرى ، خصوصا التى تستعمل بدون وصفة طبية ، مثل : الأسبرين ، والكافيين الموجود فى بعض العقاقير الطبية ، ومشتقات ( الإفدرين ) الموجودة فى بعض أدوية
الجهاز التنفسى فكله تساعد على رفع مستوى السكر فى الدم .
